下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
急性化脓性阑尾炎术后
主诉 病史
39岁男性以转移性下腹痛10小时，伴恶心、呕吐入院。
查体 辅查
查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛（+）。 辅查：血常规：白细胞 10.5*109/L，中性粒细胞 88.3%；B超：肝胆胰无明显异常，X线示隔下无游离气体。右下腹阑尾区腹腔内紧贴腹壁见一细长条状的无回声，大小约62.7mm*25.7mm，可见呈双边影毛糙的壁包绕。超声诊断：考虑为急性阑尾炎。
诊断 处理
诊断：急性阑尾炎。 处理：急诊开腹手术，术中建阑尾尖端化脓，坏疽，腹腔、盆腔未见脓液，根部较好，予以切除后包埋，缝合关腹，术后一直低热，精神、饮食可，大小便正常，第5天查腹腔脓肿，予以穿刺置管一根引流，为脓液，培养为大肠埃希菌，继续发热，第7天再次复查，腹腔再次积脓，再置两根管，第9天再次复查，腹腔再次积脓，再次置管一根，现在已置管4根，每日甲硝唑冲洗。
随访 讨论
讨论：患者术后腹腔反复积液是何原因，是否需再次手术？
发布于 15-06-13 22:55