主诉 病史

患者，女，82岁 主诉：患者无明显诱因下出现寒战，高热，体温高达41度，热型无规律，伴纳少，乏力。无腹痛、腹胀等不适。 查体：心前区无异常隆起，心率78次/分，律不齐，可闻及早搏3次/分， 心音可，未及额外心音，各瓣膜区未及病理性杂音，未及心包摩擦音。腹平软，无压痛、反跳痛及肌卫，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。 胸部CT平扫：右肺下页及左肺胸膜下条索影，右肺下叶背段点状钙化灶，右侧胸膜局部钙化上腹部MR平扫+增强：肝脓肿。左肾盂积水，两侧少量胸腔积液。 血常规：白细胞计数 5.50 10^9/L，红细胞计数 3.86 10^12/L|血红蛋白 123 g/L，血小板计数 163.00 10^9/L ，肝功能：谷丙转氨酶(干片法) 673.0 u/L 谷草转氨酶(干片法) 601.0 u/L|总胆红素(干片法) 196.4 umol/L 诊断：肝脓肿 治疗经过：行超声引导下肝脓肿穿刺抽液术，并留置引流管。5天后复查肝脏B超提示脓肿明显好转，予以拔除引流管。目前患者无发热，无腹痛等不适，一般情况可，予以出院。 总结：三个月后随访主诉症状好转，高龄老年患者如出现肝脓肿，还是尽早行穿刺引流，避免出现全身的脓毒血症.