主诉 病史

患者男，42岁，2009年无明显诱因出现全身乏力、活动后气促胸闷到当地医院就诊，发现肌酐超过1000umol/L，开始规律血液透析治疗。现为行活体肾移植术来我院就诊，供体为其姐姐。行肾移植术前检查，腹部彩超发现肝脏S3包膜下低回声团，不排除原发性肝癌可能，进一步行增强CT检查发现肝脏左侧一圆形肿物，原发性肝癌可能性大。

查体 辅查

1、腹部彩超提示肝S3包膜下低回声团 2、进一步CT检查提示左侧高密度圆形肿物，原发性肝癌可能性大

诊断 处理

诊断：尿毒症，原发性肝癌？ 治疗：暂考虑不行肾移植术，继续规律血液透析治疗，转入普外科进一步治疗

随访 讨论

随访：今日办理转科，转入普外科进一步治疗 讨论：这个病例进一步说明了肾移植术前评估的重要性，虽然大部分尿毒症患者评估下来都是适合做肾移植的，但是难免还是会有一些患者本身有其他肾移植禁忌症。像本病例的恶性肿瘤就是肾移植手术禁忌症，如果没有做术前检查直接行肾移植的话后期会很麻烦。