主诉 病史

患者男，50岁，因“右上腹疼痛三天”入院。 现病史:患者于3天前无明显诱因出现右上腹胀痛，持续约3小时缓解，间断发作，无腰背部放射痛，无恶心、呕吐，无发热，无腹泻，无便血，患者就诊于当地医院行腹部CT检查示:肝左叶近肝门处有一6.5*5.4cm肿块，远端胆管扩张。未做处理。今为进一步治疗，前来我院，门诊以“肝占位病变”收入我科。 起病以来，患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重无改变。

查体 辅查

查体:神志清楚，心肺查体未见明显异常。腹平软，肝脾肋下未扪及，腹部未扪及包块，肠鸣音正常，双下肢不肿。 辅助检查:心电图:窦性心律，正常心电图。胸片:心肺未见明显异常。AFP 224.6ug/L，NSE 16.75ug/L。ALT 175 U/L AST 70U/L,y-GGT 98U/L。乙肝:小三阳。血常规、凝血象未见异常。

诊断 处理

诊断:原发性肝癌 治疗:全麻下行肝左外叶切除术+微波消融术，术后患者安返病房，予以抗感染、止血、护肝护胃对症治疗。病检暂未回。