主诉 病史

患者，男，81岁，突发性眼肌麻痹和身体晃动。既往病史高血压，2型糖尿病，高胆固醇血症。

查体 辅查

查体：左核间性眼肌麻痹，水平左侧凝视麻痹，左侧周围性面瘫。余未见异常。 头颅 MRI 显示脑桥可见一缺血性梗死灶。

诊断 处理

诊断：八个半综合征 该文献中提及患者经两个月治疗后，患者眼肌麻痹和面瘫症状明显改善，但未给出具体治疗方案。一般该类患者予以对因治疗为主。

随访 讨论

“八个半综合征”（第七对脑神经损害+ 一个半综合征）是指 “一个半综合征” 合并同侧面神经瘫痪的一组临床综合征。由Eggenberger于1998年首先命名。常见有卒中、多发性硬化，也可见于结核瘤、脑转移瘤、巨细胞动脉炎等。一个半综合征：脑桥侧视中枢和同侧内侧纵束受累。患侧眼球不能内收与外展，对侧眼球不能内收，外展正常伴眼震。周围型面神经瘫痪：面神经丘受累。患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉，眼裂闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称贝耳现象。患侧鼻唇沟变浅、口角下垂，露齿时歪向健侧，因口轮匝肌瘫痪而鼓气或吹口哨时漏气，因颊肌瘫痪而食物易滞留于病侧齿颊之间。 doi:10.1001/jamaneurol.2015.0255.