主诉 病史

患者中年女性 车祸伤腰部疼痛、活动受限1天 患者1天前因车祸致腰部剧烈疼痛，腰部活动受限，不能自行站立行走，无双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动尚可，无鞍区麻木及大小便障碍，无高热、寒战，无颈部疼痛及双上肢放射性疼痛、麻木、无力。

查体 辅查

查体：腰部叩痛，双下肢感觉无减退，双下肢肌力大致正常，无鞍区感觉减退。双上肢感觉无减退，双上肢活动可，双侧跟膝腱反射++，双侧霍夫曼征，双侧巴氏征阴性，。 影像学检查; X-ray：腰2、3椎体压缩骨折 CT：腰2、3椎体压缩骨折 MR：腰2、3椎体骨折，腰2椎体压缩明显

诊断 处理

诊断：腰椎骨折 腰2、3 处理：1、在全麻下行腰椎后路腰2椎体撑开复位内固定术 2、术后早期卧床，支具固定。

随访 讨论

1、患者术后腰痛明显减轻 2、腰部切口愈合良好 3、术后早期下床，腰背肌功能恢复较好 讨论：1、腰椎骨折 腰2、3联系椎体骨折，以腰2椎体显著，是否需腰3椎体撑开？ 2、如无神经损伤，经皮撑开内固定是否可推广？