主诉 病史

主诉：晨起不慎跌倒后，臀部着地，腰背部剧烈疼痛，不能站立 现病史：患者不慎跌倒，臀部着地，立感腰背部疼痛，腰部活动受限，不能站立行走，休息后稍缓解，双下肢无疼痛、麻木，小便正常，鞍区无异常感觉，既往冠心病，高血压病史

查体 辅查

查体：腰背部压痛，叩痛，双下肢肌力正常，无异常感觉，跟腱反射（+），膝腱反射+，巴氏征（-） 辅助检查：X平片示：L1椎体压缩性骨折 腰椎CT示：L1椎体压缩性骨折 腰椎MR示：L1椎体压缩性骨折

诊断 处理

诊断：1、L1椎体压缩性骨折 2、冠状动脉硬化性心脏病 3、高血压 处理：经术前积极准备，行腰椎骨折经皮内内固定术

随访 讨论

随访：患者女性55岁，手术后，在医生指导下早期下床锻炼，半年后门诊随访，显示内骨固定位置良好。一年后，待骨折愈合，可取出内固定装置 讨论：对于年龄偏大的女性患者，辅助检查需排除肿瘤，骨质疏松等疾病，术后适当进行抗骨质疏松治疗。