主诉 病史

• 患者59岁,男性; • 临床表现：因“尿色加深,大便变浅1月,皮肤巩膜黄染11天”入院。无发热寒战,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无厌食、皮肤瘙痒等;

查体 辅查

• 查体：一般情况可,体力稍差,皮肤巩膜黄染明显,余未见明显阳性体征; • 三大常规：HGB 104g/L,尿胆原 66umol/L(3-16),余无殊。 • 肝肾功能：ALT 361U/L(9-50); AST 313U/L(15-40); GGT 1266U/L(10-60); ALP 1985U/L(45-125); Tbil 303umol/L(5.1-22.2); Dbil 221.5umol/L(0-6.8); Alb 36g/L; hsCRP 41.37mg/L(0-3)。 • 凝血常规：无明显异常。 • 肿瘤标志物：CA199 595.6U/ml(0-34); CEA 6.36ng/ml(0-5); CA242 38.1ng/ml (0-20)。

诊断 处理

行胆管癌根治术，胆管肠道吻合。

随访 讨论

术后恢复良好，定期复查。