主诉 病史

双小腿皮疹5年，躯干、双上肢、大腿皮疹1年余。 5年前原因不明双小腿伸侧开始出现红色皮疹，无明显自学症状，曾在外院按湿疹皮炎处理，未见效。皮疹渐发展至双小腿屈侧，未再就诊。近1年诱因不明背部、腰部、腹部双上肢、大腿相继出现结节，无自觉症状。在外院诊断结节性血管炎，经治疗（具体不祥），未见效。皮疹逐渐增多。四肢无麻木感。 既往体健，否认肺结核病史及其他病史。

查体 辅查

双小腿伸侧见大片状棕红色斑片，表面尚光滑，略萎缩，少许鳞屑。双小腿屈侧见钱币大小棕红色斑片，圆形，表面略萎缩。背部、腰部、腹部、双上肢、大腿见较多黄豆大小至吞豆大小淡红色结节，表面光滑，质地硬。

诊断 处理

1.结节病？2.淋巴瘤？3.其他

随访 讨论

1.进一步应该完善什么检查？ 2.初步诊断？