主诉 病史

患者男性，67岁，双上、下肢伸侧及摩擦部位发红斑、脱屑、半球形圆锥形丘疹伴瘙痒30年，加重融合成片10年。

查体 辅查

心、肺、腹未见明显异常。皮损广泛对称分布于双侧上下肢伸侧及其他摩擦部位，圆顶状丘疹融合成片，有苔藓样变及脱屑。质硬棕褐色表面粗燥，皮疹沿皮纹呈念珠状排列， 患者30年前患过乙肝，支气管哮喘史10年。

诊断 处理

诊断：经病理活检证实诊断为皮肤苔藓样淀粉样变。 治疗：目前尚无使皮疹消退的有效办法，可以使用维甲酸类和皮质类固醇激素治疗，对症治疗。

随访 讨论

皮肤淀粉样变是指淀粉样物质沉积于组织或器官，并导致所沉积的组织或器官有不同程度的机能障碍的疾患，可能与代谢遗传有关。本病属于常染色体显性遗传，根据皮损不同，皮肤淀粉样变分为：苔藓样淀粉样变、斑状淀粉样变、混合型淀粉样变、结节状淀粉样变，还有皮肤异色病样淀粉样变等。该病经久不愈，治疗顽固。