主诉 病史

患者女，50余岁。因“间断头晕1月”入院。患者1年前因“第四脑室占位并脑积水”于我院行“第四脑室肿瘤切除+四脑室底造瘘术”，术后病理诊断为四脑室蛛网膜囊肿。

查体 辅查

查体：左侧肢体肌力稍差，肌力4+，余无阳性体征发现。

诊断 处理

诊断：脑积水 处理：脑室腹腔分流术

随访 讨论

患者1年前因四脑室占位并脑积水行手术治疗，当时行四脑室底造瘘。四脑室底造瘘对于脑积水患者而言，瘘口容易长拢而愈合，当初手术方式的选择考虑到四脑室占位所致脑积水，解除肿瘤病因后，脑积水可能慢慢得到缓解，无需再次行脑室腹腔分流，遂与患者家属 沟通选择造瘘。瘘口堵塞也是意料之中，患者再次脑积水，只能选择脑室腹腔分流术喽