主诉 病史

患者女，27岁，因“恶心呕吐一周”入院。行CT检查发现第四脑室占位。

查体 辅查

查体无阳性体征。MRI检查如下

诊断 处理

诊断：第四脑室占位：室管膜瘤？ 治疗：手术切除。 术后病理报告显示为间变性室管膜瘤。准备行放疗

随访 讨论

术后CT如下。因患者手术采取座位，致颅内积气，此为该体位的一大缺点，其优点是手术视野清晰，便于操作。 第一次CT示颅内积气及脑积水。 第二次CT示颅内积气消失，脑室系统轻度扩张。 思考：如何避免术中所致颅内积气？