主诉 病史

患者女，59岁，因“发现右肺占位3+月，咳嗽1+月”入院。3+月前患者于当地医院体检时发现肺部占位，不伴发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气促等，遂于当地医院住院输液治疗（具体药物不详），无明显好转。1+月前患者无明显诱因出现咳嗽，不伴咳痰，遂于我院就诊。

查体 辅查

行胸部CT示：1、右肺下叶磨白玻璃密度结节，大小约2.0*1.2cm，肿瘤性病变需除外，炎性？既往史无特殊。查体：心肺腹未查见特殊异常。

诊断 处理

于全麻下行“右肺上叶钩针穿刺定位+VATS右肺下叶切除术+淋巴结清扫术”， 术中见肿块块位于右肺下叶，约2.0x2.1cm大小，脏层胸膜皱缩、无侵犯壁层胸膜；术中冰冻结果：（右下肺肿块）腺癌。术后患者恢复顺利，4天出院。

随访 讨论

肺内磨玻璃密度影见于各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变。此征象常为早期肺部疾患的表现，及时发现并诊断对临床正确处理及预后的判断有重要意义。多数早期肺癌尚没有变密实，所以空泡征和支气管充气征的出现率较高，还有相当一部分的结节呈毛玻璃样密度（GGO）。结节大小的变化对性质判断也很重要，多数情况下，结节倍增时间小于1个月或稳定时间大于24个月应当认为是良性的，5mm以下的结节可以半年复查，510mm的结节可以3个月复查，10mm以上的结节最好1月复查一次；根据密度则单纯性GGO半年随访，混杂性GGO 3个月随访，实性结节1个月随访。