主诉 病史

中年女性，主诉：发现左乳肿物2月余。 现病史：2月余前患者无意中发现左乳肿物，为椭圆形，约2.0cm×1.5cm，伴左乳胀痛，无发热、畏寒，无乳头溢液，与月经周期无关系。我院门诊彩超提示：左侧乳腺低回声团。 体查：双乳对称，左侧乳头无凹陷，局部皮肤无红肿，无酒窝征，无桔皮样改变。左乳腺内上象限11点钟方向，距离乳头2cm可扪及一肿物，呈椭圆形，约2.0cm×1.5cm大小，质硬，边界不清楚，按压无疼痛，活动度差，挤压双侧乳头无液体流出。右侧乳腺未及明显肿物。双侧腋窝未扪及淋巴结肿大。 诊断治疗：患者临床诊断左乳腺肿物，考虑恶性可能性大，手术指征明确，行保留乳房左乳ca根治术。 术后CT显示：左侧乳房切除后状态。