主诉 病史

腹茧症为临床上极为少见的腹部疾病。患者男，31岁。患者8h前进食“花生”等食物后，出现腹部持续性胀痛，伴有频道恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后无明显缓解。CT检查：腹腔内小肠聚拢，呈“菜花状”缠绕，大部分位于右腹。CT诊断：小肠扭转。体查：全腹散在压痛，左侧腹触诊有空虚感，右侧腹相对饱满，张力较高。叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。小肠扭转？遂行急诊剖腹探查术。术中所见：腹腔广泛粘连，游离粘连未见小肠组织，仅在原小肠区域可见1个团块状结构，大小约20×15×10cm，被覆白色纤维膜，质地坚韧。肿物顶端有小肠结构进入，沿其走行逐步剖开纤维膜，可见小肠全程卷缩其中，肠管色泽正常，无明显扩张。切开白色纤维膜并将小肠全层游离。探查其他部位未见明显异常。术后诊断：腹茧症。术后予以灌肠、理疗及中药对症治疗。腹茧症常无特异性临床表现，相当一部分患者为剖腹探查后方可确诊。外科手术为主要治疗手段。