主诉 病史

患者男，46岁。双手麻木一年余，半年前行走过程中无明显诱因出现左下肢无力，四月前左手中指、无名指无明显诱因出现无力。于2015年2月28日至浠水县人民医院就诊。颅脑MRI示：两侧额叶多发腔隙性脑梗塞。当地医院给予维生素B12（余用药不详）治疗4天无好转，今来我院，门诊以“左侧肢体无力查因”收住入院。查体神清，查体合作，双侧瞳孔同源等大，直径3.0mm，对光反射灵敏。左下肢张力增强，腱反射活跃，romberg征阴性，加强实验阳性。感觉系统检查无明显异常。轮替试验左侧笨拙，跟膝胫试验右侧（+）。克氏征阴性。 磁共振考虑颈椎附件病变，转入骨科