主诉 病史

患者女，55岁。因“行走不稳5年余，再发加重10天”入院。患者5年前无明显诱因感行走不稳，往前及两边倾倒，无头痛头晕恶心呕吐，无偏瘫、意识障碍，曾行头颅 MRI示小脑萎缩，对症治疗（具体不详）后缓解，近一年偶感头晕，近半年感行走不稳再发加重，站立时双下肢震颤，行走不能，于我院治疗后缓解出院。十天前，再次出现上述症状。 既往史无特殊。除下肢肌力4级、肌张力增高，右侧膝反射活跃外余神经内科查体无明显异常。磁共振报告：双侧额叶及左侧顶叶少许腔隙性梗塞灶；小脑萎缩；轻度脑白质疏松。 诊断：多系统萎缩 该患者以小脑和椎体束症状为主要表现，应该属MSA—C型，治疗上目前无特效疗法，主要以对症治疗和平时护理，只能延缓病情进展，预后差。