主诉 病史

患者，女性，50岁，胸闷气促5天，腹痛、停止排气排便3天。患者5天前无明显诱因出现出现胸闷、气促，伴有咳嗽、咳痰，无发热，无胸痛，无咯血；查心电图、心肌酶谱未见明显异常，经治疗后（具体不详）未见好转。3天前停止排气、排便，伴有腹痛，呈全腹部胀痛，性质不剧烈，改变体位无缓解，无反酸、嗳气，无恶心、呕吐；查腹部DR示不完全性肠梗阻，T3、T4降低，诊断为“甲状腺功能减退症，低钠低氯血症，不完全性肠梗阻”，治疗效果不佳，1天前查腹部平片未见明确肠梗阻及气腹征象，心电图示窦性心律，V1-V3导联T波导致，心梗三项示正常，血钾2.88mmol/L，血钠109mmol/L ，血氯72.80mmol/L，给予抗感染、胃肠减压及补液治疗后，患者诉胸闷症状好转。患者自起病以来，无高热，无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐，无行为性格改变。精神体力较差，食欲、睡眠欠佳，近期体重无明显变化。23年前产后大出血并休克、昏迷病史，产后无乳。20年前出现月经不规律，9年前停经。否认家族中有类似病患者及遗传病史。查体：T：36.5℃，P：73次/分，呼吸：18次/分，血压：123/81mmHg。神清，对答基本切题，反应稍迟钝，面色苍白，眉毛稀疏，腋毛、阴毛缺失，双侧乳晕色素减淡。甲状腺未触及。双侧瞳孔，对光反射灵敏。心率73次/分，律齐，未闻及病理性杂音。肺腹未见异常。肠鸣音减弱，1-2次/分，双下肢无水肿。诊断：1.不完全性肠梗阻2.产后垂体功能减退症3.低钾血症4.低钠血症