主诉 病史

患者头中枪伤，子弹从鼻部进入，穿透至顶骨区域。予气管插管抢救，其瞳孔对光反射存在，四肢末梢运动障碍（格拉斯哥评分3分）。最初的CT血管造影未见明显改变，但治疗1周后复查脑部MRI显示沿子弹路径可见一4.5mm大小的外伤性颅内血管瘤（TICA）（图1A）。 复查脑血管造影证实了血管瘤的存在（图B），随后患者行线圈动脉栓塞术阻滞了远端胼胝体周动脉（图1C）。术后患者格拉斯哥评分为14分，但遗留下左侧肢体偏瘫。近期随访显示，患者已经能正常对话交流，右上肢及双下肢均可活动。