主诉 病史

主诉:头痛1年余。 现病史:患者1年无明显诱因出现头痛，无肢体抽搐、口角抽搐、意识不清、听力下降。当时未予重视，2天前患者单位体检发现颅内动脉瘤，患者为求进一步治疗遂来我院就诊，门诊拟“颅内动脉瘤”收入院。起病以来,患者精神状态 很差,体力情况一般,食欲食量一般,睡眠情况一般,体重无明显变化,大便正常,小便正常。 既往史:既往体健, 否认急性传染病史,幼年曾接种卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联疫苗,已多年未接受预防接种。否认曾患其 他系统疾病,否认外伤手术史,否认食物及药物过敏史,否认输血史。 个人史:出生于广东广州市,长期居留于,无疫水接触史、未到过疫区。无吸烟嗜好。无饮酒嗜好。 无长期工业毒物,粉尘,放射性物质接触史。否认不洁性交史。 婚育史:已婚已育,配偶及子女均体健 家族史:家族中无类似患者 用药史:有住院前30天内用药史

查体 辅查

诊断 处理

诊断：脑动脉瘤 治疗经过:于2017-09-01行主动脉弓造影+全脑血管造影+动脉瘤介入栓塞术,术中提示脑动脉瘤,给予弹簧致密填充瘤体内并支架支撑固定血管腔,术毕造影提示瘤体消失, 大脑前动脉显影良好;术后给予抗凝、脱水降颅压、镇静、止痛、防治血管痉挛、清除自由 基、营养神经、改善脑功能、维持水电解质平衡等对症治疗,

随访 讨论

患者未诉特殊不适,右侧股动脉穿刺点无渗血、皮下血肿,神志清楚,心肺瞑查 体未见明显异常,神经系统查体未见明显阳性体征,生命体征平稳。经上级医生同意后予以出院。