主诉 病史

患者男性，61 岁，进展性视觉障碍、右侧腰 2—4 皮节感觉异常 4 月余。眼底镜检查发现双侧视乳头严重水肿（图 1）。头颅 CT 显示轻度脑积水。腰椎穿刺（L4-L5 位置）可见脑脊液呈黄色，脑脊液化验显示蛋白水平增高（4,350 mg/dL）。 腰椎 MRI 显示 L3-L4 水平处一个大的硬膜内肿瘤（图 2），病理学检查诊断为神经鞘瘤。手术切除该肿瘤后，患者症状明显改善。视乳头水肿是脑脊液蛋白水平增高引起的罕见并发症，脑脊液蛋白水平增高会引起脑脊液吸收障碍，从而导致颅内高压。 （来源：丁香园）