主诉 病史

病历资料：女，25岁，因孕25+周，腹胀且逐日加重2周，无胎动2天入院。 超声诊断：①宫内单胎妊娠，胎死宫内，顶先露；②巨大胎盘。 患者在办入院过程中，突然无明显诱因出现阴道大量流血，色鲜红，量约2000ml，同时伴有头晕、疲乏、眼花、胸闷、口渴等症状。 查体：意识欠清楚，皮肤黏膜苍白，睑结膜苍白。口唇略发绀，甲床苍白。专科检查：腹略膨隆，胎方位不清，无胎心，无宫缩，外阴血染，阴道仍有大量鲜红色血液涌出。随之患者处于休克状态。故积极纠正休克治疗，并急诊在全身麻醉下行剖宫产术。 术中见羊水I度污染，量少。助娩一男死婴，体重250g，胎盘呈膜状，破碎，面积大，直径约30cm，最厚处约0.5cm，无正常胎盘小叶组织存在，有散在的似绒毛状片状组织，胎盘母体面无血凝块附着，胎盘占据整个宫底部及前壁，未覆盖宫颈口。术中探查双附件未见异常，术程顺利。术后给予抗感染等对症治疗 术后病理检查提示：膜状胎盘。术后5天痊愈出院。 医脉通