主诉 病史

病历资料:女，25岁，因孕25+周，腹胀且逐日加重2周入院。 患者于2周前出现腹胀且逐日加重，2天前无胎动2天。入院前10小时无诱因出现阴道少量咖啡色分泌物。超声诊断：①宫内单胎妊娠，胎死宫内，顶先露；②巨大胎盘。 患者在办入院过程中，突然无明显诱因出现阴道大量流血，色鲜红，量约2000ml，同时伴有头晕、疲乏、眼花、胸闷、口渴等症状。急诊以“①G3P0，5+周；②胎死宫内；③失血性休克”收入 行剖宫产术。术中见羊水I度污染，量少。助娩一男死婴，体重250g，胎盘呈膜状，破碎，面积大，直径约30cm，最厚处约0.5cm，无正常胎盘小叶组织存在，有散在的似绒毛状片状组织，胎盘母体面无血凝块附着，胎盘占据整个宫底部及前壁，未覆盖宫颈口。院。 查体:意识欠清楚，皮肤黏膜苍白，睑结膜苍白。口唇略发绀，甲床苍白，腹略膨隆，胎方位不清，无胎心，无宫缩，外阴血染，阴道仍有大量鲜红色血液涌出。 术后病理检查提示：膜状胎盘。术后5天痊愈出院。 医脉通