主诉 病史

病历资料：女，34岁，6年前体检发现左附件区有一直径为2 cm的肿物，因肿物体积较小而未治疗。5年前患者无明显诱因地出现月经期腹痛 ，伴腰酸腹胀逐渐加重，须服止痛药缓解，B超复查显示，盆腔肿物体积增大。超声检查：子宫肌层回声欠均匀，子宫后壁肌间隐约可见3.8 cm×3.5 cm×3.7 cm中等回声包块，边界欠清，点状血流信号（图1）。右附件可见6.7 cm×5.8 cm×5.3 cm囊性包块，边界清，外形规则， 内为液性暗区伴细密光点，囊壁可见点状血流信号（图2和图3）；子宫左上方可见6.1 cm×4.5 cm×4.6 cm囊性包块，边界清，外形尚规则 ，内为液性暗区伴细密光点，内可见分隔，隔壁可见条状血流信号（图4）。 诊断：子宫增大；子宫腺肌症；双附件区囊性包块。 术中所见：子宫前位，宫体球形，质硬；子宫后壁外突瘤核，界限不清。双侧卵巢均囊性增大，囊肿内为巧克力样物质，均为多房，与阔韧 带后叶、乙状结肠和子宫后壁粘连。 http://case.medlive.cn/obgyn/case-article/show-46213_207.html