主诉 病史

女，28岁，已婚。 超声发现盆腔包块半年。 患者平素月经规则，13岁初潮，5-7/30天，量中，无痛经，LMP2016-10-20。 2016年4月在当地医院行盆腔B超示：右侧附件区理性包块，未处理。2016-05-17来我院彩超示右侧附件区囊性包块(4.0·3.4cm)，肿瘤标志结果正常。无异常不适。近半年未避孕未怀孕，男方未做检查。 婚育史：26岁结婚，G1P1，2015年12月取环。丈夫体健。

查体 辅查

专科检查；外阴已婚已产型，阴道畅，宫颈I°糜烂，肥大，可见纳氏囊肿，子宫后位，常大，无压痛，活动可，右侧附件区可及一大小约为4·3cm包块，质中，轻压痛，活动度可，左侧附件区末触及明显包块。 辅助检查：彩超示双侧卵巢囊肿（巧克力囊肿）

诊断 处理

诊断：双侧卵巢子宫内膜异位囊肿 行腹腔镜下双侧卵巢囊肿探查术+宫腔镜探查术+双侧输卵管通液术 病检回示：左侧卵巢单纯性囊肿，右侧卵巢子宫内膜囊肿

随访 讨论

子宫内膜异位症最常见的部位是卵巢，由于周期性的出血、混合成“巧克力样”，故又称为“巧克力样囊肿”，子宫内膜的增长依赖于性激素，故在治疗上可采用性激素类的药物治疗，另外也可通过手术切除病灶。如果同时患有子宫内膜异位症和卵巢囊肿，在治疗上可直接采取手术切除的方式。手术方式可根据是否需要生育功能来决定。