现在最该先做什么？
先手术、先用药、补检查、换医院，还是请多个科室一起看？
病历很多，
意见不一。
下一步，
该怎么办？
把现有病历和检查资料发给未来医生。我们会先把资料、问题和相关医学依据整理清楚：现在最需要解决什么、还缺哪些资料、有哪些方向可以与医生讨论。需要进一步判断时，再由相关专科医生或多学科会诊（MDT）审阅确认。
01 / 您可能正在遇到
看了很多资料，问了不同医生。
还是拿不准下一步。
真正困难的不是再找更多信息，而是弄清哪些信息和这位患者有关，以及现在应该先做什么。
不同医生意见不一样，怎么办？
需要结合病情、风险、医院条件和患者自己的想法，逐项比较。
回家以后具体做什么？
要准备哪些资料、问医生什么、什么时候复查、出现什么情况要马上就医，都需要说清楚。
02 / 先把资料和问题理清
先弄清情况，再讨论下一步。
未来医生会整理您已有的病历、影像、病理、用药和治疗经过，并参考诊疗指南、药品说明书和相关医学研究，形成一份初步分析：现在最需要解决什么、有哪些方向可以考虑、还缺哪些资料。这份分析用于帮助您与医生沟通，不能代替医生诊断或治疗建议。
-
现在最需要解决什么
把「我该怎么办」变成一个具体问题，例如先补检查，还是先讨论治疗方案。
-
有哪些方向可以考虑
说明每种方向适合什么情况、有什么风险，以及目前为什么不建议某些做法。
-
还缺哪些重要资料
没有提供的资料不会被当成已知事实；我们会说明缺少这些资料会影响哪些判断。
-
什么结果会影响下一步
说明哪些检查或指标出来后，可能需要调整检查或治疗的先后顺序。
以下案例已隐去个人信息 · 陈女士 · 肺腺癌 IIIA 期 · 医生审阅前
初步分析根据目前已提交的资料
根据现有资料，建议先讨论
先确认胸部中央区域的淋巴结是否受影响，再决定是否手术
- 为什么
- 现有影像显示胸部中央区域的淋巴结可能受影响，这会改变手术和全身治疗的先后顺序。
- 还不能确定
- 仅凭现有影像，无法判断是一处还是多处淋巴结受影响；目前也没有原始病理切片可供再次判断。
- 什么会影响下一步
- 需要进一步确认纵隔淋巴结情况。只有一处和有多处受影响时，治疗顺序可能不同。
这是根据当前资料整理的初步分析，不是诊断或治疗医嘱。关键问题需要由相关专科医生或多学科会诊（MDT）进一步确认。
初步整理不收费。您可以带着它去线下门诊与医生讨论；是否需要尽快处理，请根据病情和医生建议决定。
后续是否请医生进一步查看、是否需要长期跟进，由您了解情况和费用后再决定。
03 / 需要医生时，请相关专科来判断 · 二诊与多学科会诊
需要进一步判断时，
请医生认真看一次。
如果不同医生意见不一、不确定是否手术、治疗先后顺序不清楚，或一个科室无法单独回答，可以请相关专科医生查看完整资料。医生会说明支持什么、还不能确定什么、是否需要补充资料；必要时，再由多个专科共同会诊。最终形成的不是聊天式回复，而是由医生本人审阅并署名、写明依据和适用边界的正式意见。
以下问题仍然需要医生判断
面诊、查体和原始影像
文字报告不能代替医生看患者本人、查看原片和必要的线下检查。
医院是否具备条件
某种检查或治疗在您就诊的医院、目前这个时间点是否能够完成。
先做什么、能不能等
检查和治疗的先后顺序，需要结合患者当前情况来判断。
类似病例的临床经验
医生会结合自己处理相似病例的经验，判断是否需要调整常规做法。
同一位患者 · 医生查看上一节的初步分析之后
医生团队正式意见
先确认胸部中央区域的淋巴结是否受影响，再决定是否手术
- 为什么这样建议
- 影像显示纵隔淋巴结可能受影响，这会直接影响先手术还是先进行全身治疗。
- 还不能确定
- 现有影像无法判断是一处还是多处淋巴结受影响；目前也没有原始病理切片可供再次判断。
- 什么会影响安排
- 医生可能建议进行 EBUS（支气管超声检查）。如果只有一处淋巴结受影响，仍可能优先考虑手术；如果有多处受影响，治疗顺序可能需要调整。
- 下一步
- 建议两周内完成 EBUS；上传结果后，由本团队再次查看并更新后续安排。
- 需要注意
- 本意见只依据线上提交的资料，不能代替线下面诊、查体和处方；病情突然变化时请立即线下就医。
以上案例已隐去个人信息。只有医生本人实际审阅后，页面才会显示其署名和意见。
如果只需要一位专科医生重新查看并给出意见，属于二诊；如果问题涉及多个科室，需要共同讨论，属于多学科会诊（MDT）。需要哪种方式，要根据病情判断。
请医生查看需要付费。费用会根据参与医生人数、医生资历和回复时间有所不同。开始前，我们会说明由谁参与、预计多久回复和具体费用，经您确认后再开始。
04 / 谁会查看您的资料
您会清楚知道，
是谁给出了这份意见。
无论是二诊、多学科会诊，还是专病管理中需要医生参与的情况，未来医生都会根据患者当前需要解决的问题，匹配相应专科的三甲医院医生。实际参与医生的信息会在服务开始前确认，您可以查看其医院、科室和职称。
您可以核对每一位参与医生
以下信息会写在您收到的医生意见中。
- 所在医院显示医生实际所在的三甲医院。
- 科室与职称与患者当前问题相关的专科，副主任医师及以上。
- 本人署名不可代签。医生没有本人审阅，页面不会显示其署名或意见。
- 签署日期显示医生形成意见的日期，之后可以随时查看。
- 还不能确定什么说明哪些问题目前不能确定，以及出现什么变化后需要重新判断。
多位医生怎样一起得出建议
多位医生分别发表意见后，还需要把不同意见和下一步安排说清楚。
- 每位医生查看同一份完整资料避免因为掌握的信息不同，产生不必要的意见差异。
- 每位医生回答自己专科的问题例如能不能手术、是否先做全身治疗、影像和病理还缺什么。
- 把不同意见和理由写清楚说明分歧在哪里、各自依据是什么，以及哪些检查结果有助于进一步判断。
- 形成明确的下一步建议说明先做什么、什么情况下需要调整，并由参与医生共同署名。
我们不能承诺治疗效果。我们能做的是：让您知道是谁查看了资料、医生来自哪个科室、意见形成于什么时候，以及还有哪些问题不能确定。
05 / 治疗和复查期间继续跟进 · 专病管理服务
治疗开始以后，
也有人继续跟进。
这项服务适用于治疗后、术后恢复或长期复查阶段。未来医生的病历经理会持续整理检查结果、用药和身体变化，提醒这一周要观察什么、由谁完成、什么时候复查；发现异常时，及时请医生查看或提醒线下就医。目标是减少病程脱节、复查遗漏和风险延误，但不承诺治疗效果。病历经理负责记录、提醒和协调，不代替医生诊断或调整治疗。
以下案例已隐去个人信息 · 林女士 · 肺腺癌 IIIA 期术后
本周管理重点术后第 1 / 12 周
本周重点观察肺部变化，目前不需要请多个科室会诊
- 早餐后按医嘱用药患者 · 今天 08:10 已完成
- 记录血氧与体温配偶 · 每日 2 次
- 预约呼吸科评估子女 · 本周内完成，带最近 CT
出现不同情况时，分别这样处理
日常记录
记录在本周病历中，供下次查看时参考。
病历经理进一步了解情况
补充症状细节和发生时间，必要时请主管医生查看。
请医生查看
记录异常情况，由医生判断接下来怎么处理。
立即线下就医或拨打 120
不讨论购买、不等待线上回复。
有了新检查结果，不必从头再讲一遍。
已经确认的资料、患者和家属的想法，以及正在执行的事项都会保留下来。病历经理会整理新结果，请医生只重新查看真正受到影响的部分，并说明为什么需要调整。
病情更新 · EBUS 检查结果已上传为什么需要调整
这一次需要调整治疗顺序
检查显示多处纵隔淋巴结受影响（多站 N2 阳性）
上一次判断
仍然可以考虑手术这一次判断
不再把直接手术放在首位继续保留：既往资料、患者和家属的想法、正在执行的用药和观察事项。需要重新确认：治疗顺序和下次复查时间。
这是专病管理服务。可以在医生已经给出治疗建议后开始，也可以先由病历经理帮助整理和跟进现有情况。
06 / 您最终会清楚什么
不是再拿到一份看不懂的长报告。
而是把五件重要的事说清楚。
- 01现在最需要解决什么
知道当前最重要的问题，不再被零散信息牵着走。
来自：整理资料和问题
- 02为什么建议先做这一步
知道医学资料更支持什么，也知道哪些信息还会影响判断。
来自：初步分析
- 03是谁给出的医生意见
医生本人审阅并署名，医院、科室、职称和日期都可以查看。
来自：二诊或多学科会诊
- 04接下来由谁做什么
患者和家属知道今天做什么、谁来做、何时复查、出现什么变化需要立即处理。
来自：专病管理
- 05有新情况后怎么继续
出现新检查、新症状或新意见后，由病历经理继续整理和跟进，并说明哪些安排需要改变。
来自：专病管理
07 / 后续持续跟进
一次医生服务会结束，
治疗和复查还要继续。
大病的治疗和复查可能持续很久，而一次医生服务通常只解决当下的问题。在约定的专病管理服务期内，病历经理持续跟进，帮助整理新资料、提醒复查，并在发现需要重新判断的情况时联系医生。具体服务期限和费用会在开始前说明。
医生已经给出意见之后
- 后续医生可以查看之前的完整记录，不需要您从头讲一遍
- 必要时，病历经理会向您了解可能影响判断的新情况
- 需要医生重新判断时，由医生本人查看并署名
- 把医生意见整理成患者和家属要做的事，以及下次复查时间
- 在专病管理服务期内，由病历经理继续跟进
还在观察、暂时不需要请医生重新判断时
- 初步分析可以继续用于记录情况和与医生沟通，不能代替医生医嘱
- 可以继续提问、继续上传新资料
- 病历经理按计划主动了解您的情况
- 发现可能需要线下就医的变化时，病历经理会明确提醒
- 需要医生时，可以直接使用已经整理好的资料继续沟通
无论处在哪一种状态，新的检查、症状和治疗结果都会继续记录。需要医生重新判断时，可以直接查看之前的资料，不必从头讲一遍。
08 / 可信边界 · 我们能做什么，不能做什么
每一步都说清楚：
为什么这样建议，
谁来确认，
什么时候要马上处理。
未来医生不会让自动整理代替医生判断。我们可以整理病历、医学资料和需要讨论的问题，但初步分析不能代替医生面诊、查体、查看原始影像或开具处方。需要医生判断的事项，会明确交给医生本人确认。
我们只根据实际收到的资料说明目前能知道什么、还不能确定什么，不会把缺失的信息当成事实，也不会承诺治疗效果。
基于实际病历资料，不替您补全
没有提供的资料不会被当成已知事实；没有上传的影像不会被当成已经由医生查看。
关键判断由医生本人确认
医生没有本人审阅，页面不会显示「已审阅」；医生没有本人署名，也不会显示其意见。
线上服务不能代替线下诊疗
不能代替查体、查看原始影像和病理材料、开处方、手术及其他必要的线下诊疗。
每次判断都写清复核条件
病情和检查结果会变化。我们会说明出现哪些变化后，需要再次请医生查看。
危险信号优先于服务流程
需要立即处理时，请直接线下就医或拨打 120，不要购买服务，也不要等待线上回复。
如出现呼吸困难、意识改变、持续胸痛或大量出血，请立即线下就医或拨打 120，不要等待线上回复。
从现在开始
先告诉我们，您现在最担心什么。
您可以用自己的话描述病情，也可以上传已有的病历和检查资料。资料暂时不完整也没关系，我们会先告诉您还缺什么。
初步整理不收费。是否需要请医生进一步查看，由您了解参与医生、回复时间和费用后再决定。
现在最让您拿不准的是什么？
正在把您给的材料读成一份病情梳理
读到哪一步、读出了什么，都会写给您看。
正在提交并读取您的资料…
- 1读取您提交的信息待开始提交并读取病情描述与已选资料，识别可用内容、文件状态与原始来源。
- 2整理关键病情信息待开始提取症状、诊断、检查、治疗与时间信息，按病程顺序归纳。
- 3区分确定事实与待核对信息待开始有明确来源的内容记为确定事实；冲突或证据不足的内容保留待核对。
- 4定位当前需要解决的问题待开始结合本次描述，整理最需要进一步判断的当前决策点。
- 5汇总初评结果与资料缺口待开始列出初步判断、仍需补充的资料及下一步沟通重点。
系统只整理您提交的信息，不补写未发生的事实，也不直接给出诊断或治疗结论。