利伐沙班临床可用于非瓣膜性房颤成年患者，降低卒中和体循环栓塞的风险，房颤是慢性疾病，具有卒中高危风险的患者一般需要坚持长期抗凝治疗。治疗深静脉血栓和肺栓塞，降低深静脉血栓和肺栓塞复发的风险。 与华法林相比：利伐沙班显著降低卒中与体循环栓塞风险21%，显著减少颅内、重要器官和致死性出血，为房颤+冠脉支架术后患者提供更安全的抗栓方案，同时有较少的药物相互作用，不存在饮食因素影响，颅内出血风险更低，起效快，半衰期短，停药后作用消除快，治疗窗宽，无需监测凝血INR，每日1次、每次1片，剂量相对固定，口服更简便，显著提高房颤患者抗凝治疗依从性。 利伐沙班给药方式：口服，利伐沙班10mg可与食物同服，也可以单独服用。15mg或20mg片剂应与食物同服。对于不能整片吞服的患者，可在服药前将利伐沙班片压碎，与苹果酱混合后立即口服，在给予压碎的利伐沙班片剂后，应立即进食。 漏服的处理：12小时以内可以补服，超过此期限，不再补服，下次仍使用原来剂量。 安全性：显著减少颅内、重要器官和致死性出血，东亚人群中显著降低重要器官出血、颅内出血，中度肾功能不全中显著减少致死性出血61%。 注意事项： 提前停药后卒中风险升高 可能出血的风险升高、且可能引起严重或致死性的出血、脊柱/硬膜外血肿。 与其他抗凝剂一样，密切观察服用利伐沙班的患者，以发现出血体征。同时仍需观察是否出现脑卒中的症状：有无头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体和面部感觉异常、流口水、突发性言语不清和吞咽呛咳、意识模糊 如何看待抗凝药的出血风险： 1、无需处理的出血：对于小出血，如刷牙时牙龈出血，皮肤磕碰后有出血点等，可以不用管它，一般影响不大。 2、需要就医的出血：对于大小便出血或突然出现头痛、恶心、呕吐、头晕等情况时，危害相对比较严重，需要立刻就医。 服用口服抗凝药，整体而言是获益大于风险的，安全合理的抗凝治疗，可有效降低不良事件发生。 六、定期复查：至少每3个月1次，肾功能正常者每年1次血常规和肝肾功能检查，对肌酐清除率30-60ml/min的患者，半年进行1次检查，肾功能进一步下降需增加检查频率 七、利伐沙班禁用于下述患者：1.对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏的患者。2. 有临床明显活动性出血的患者。3.具有大出血显著风险的病灶或病情，例如目前或近期患有胃肠道溃疡，存在出血 风险较高的恶性肿瘤，近期发生脑部或脊椎损伤，近期接受脑部、脊椎或眼科手术，近期发生颅内出血，已知或疑似的食管静脉曲张，动静脉畸形，血管动脉瘤 或重大脊椎内或脑内血管畸形。 4. 除了转换抗凝治疗，或给予维持中心静脉或动脉导管通畅所需剂量普通肝素（UFH）的特殊情况之外，禁用任何其他抗凝剂的伴随治疗，例如 UFH、低分子 肝素（依诺肝素、达肝素等）、肝素衍生物（磺达肝癸钠等）、口服抗凝剂（华法 林、阿哌沙班、达比加群等）。 5. 伴有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者，包括达到 Child Pugh B 和C级的肝硬化患者。6.孕妇及哺乳期妇女