吸烟是COPD最主要的危险因素,其他尚包括有害粉尘、生物燃 料、化学物质、大气污染、幼年时期呼吸道感染、过敏等。COPD主要表现为气道的慢性炎症和肺气肿改变。气道炎症以小气道为著,支气管黏膜以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润、上 皮增生、黏液腺肥大、杯状细胞瑾生,软骨破坏,平滑肌细胞肥大、增生等,引起气道狭窄及分物增多。气胜以小叶中央型肺气肿为主表现为远端吸性细支气管的扩张,肺泡壁 力纤维断裂,肺泡腔融合、扩大等