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小洞不补,大洞吃苦--疝病的正确打开方式

陈医师   宁波市第六医院
消化不良 腹股沟疝
    俗话说的好,“小洞不补,大洞吃苦“,咱外科也有这么一种病,开始是“小洞”,后来逐渐变成“大洞”,“小洞”开始还好治,等“洞”大了,就不好治了,这就是“腹股沟疝”。它实际上是个小缺损,往往是被增大的肚内压力顶冲撑而逐渐变大的。         据报道,中国每年约有300万新发的腹股沟疝病人,尤其以老年男性多见,因为大部分人对疝病不够了解,今天大齐君就和大家伙聊一聊这个可大可小的“洞”。         1、腹股沟疝都有哪些表现呢?         腹股沟疝主要表现是在腹股沟区(大腿根部附近)出现突出的肿块,可伴有坠胀感。它最显著的特点是:肿块是随着体位改变而有大小变化的,平卧时肿块可缩小或完全消失;而在长时间站立、行走或有增加腹腔内压力的活动时,如搬重物、咳嗽、用力排便或排尿时,肿块出现并增大,我们一般称它为“可复性肿块”。典型的腹股沟疝诊断比较简便,但是我们也经常碰到症状不典型的病人,那么医生会借助无创的B超进行检查及诊断。         2、腹股沟疝是怎么形成的?         其形成原因有多种,首先人类腹股沟区的结构特点使之与腹壁其他部分相比,抗张强度较弱,再因为直立行走,腹股沟区在躯干的最低部位,所以也承受最大的压力。第二,随着年龄的增大,腹壁肌肉逐渐萎缩,如果再有引起腹内压增高的病理因素存在,如慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难等,就容易导致腹股沟疝,这也是老年患者较多的原因。除此之外,因胚胎发育的缺陷还可引起小儿的腹股沟疝。         3、腹股沟疝都有哪些危害呢?         腹股沟疝可导致患处坠胀、疼痛,长久站立或活动后,胀痛感更加明显,甚至会出现腹痛不适,此时患者大多需要休息或平卧,症状才会减轻或消失,因此他们多不能从事长时间的活动行走,不仅影响工作,而且对一般的户外活动及外出旅游都是个不小的障碍。如果不予治疗,随着病情的进展还会出现腹胀、消化不良、便秘等情况。此外,部分患者还会出现临床上称为”嵌顿疝”的情况,腹腔内容物如肠子等,会经常从疝缺损(疝环)的地方进进出出,如果一下子挤进入疝囊中太多,加上疝环组织收缩,卡压了突出在疝里面的肠管,使肠子不能回到腹腔内,造成嵌顿,就会出现腹胀腹痛及肠梗阻。长时间的嵌顿造成肠管的缺血坏死,可导致感染甚至生命危险,此时往往需要急诊手术治疗,治疗时间变长,恢复也慢。         4、为什么要手术?打针吃药不行吗?         对不起,有些病光吃药是治不好的,腹股沟疝就是一个典型的外科手术才能治好的疾病,少数小孩一岁之前可能会自愈,可过了一岁就要手术了。目前大量的医学实践证明,手术修补缺损是治疗腹股沟疝唯一有效的手段。但是很多打着“不开刀治疗疝病”旗号的,其实是冲着大家伙们不了解医疗又畏惧手术的心理,投其所好,实际上没有什么治疗效果。
发布于 18-11-27 07:21

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