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一、诊断及诊断依据(8分)   (一)诊断   1.高血

郑医师   河南大学第一附属医院
冠心病 高血压病 风湿性心脏病
一、诊断及诊断依据(8分)   (一)诊断   1.高血压性心脏病:心脏扩大,心房纤颤,心功能IV级   2.高血压病Ⅲ期(2级,极高危险组)   3.肺部感染   (二)诊断依据   1.高血压性性心脏病: 高血压病史长,未治疗;左心功能不全(夜间憋醒,不能   平卧);右心功能不全(颈静脉充盈,肝大和肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿);心脏向两侧扩大,心律不整,心率>脉率   2.高血压病Ⅲ期(2级,极高危险组) 二十余年血压高(170/100mmHg); 现在Bp160/100mmHg;心功能IV级   3.肺部感染:咳嗽,发烧,一侧肺有细小湿罗音   二、鉴别诊断(5分)   1.冠心病   2.扩张性心肌病   3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全   三、进一步检查(4分)   1.心电图、超声心动图   2.X线胸片,必要时胸部CT   3.腹部B超 1分   4.血A/G, 血K+,Na+,Cl-   四、治疗原则(3分)   1.病因治疗:合理应用降血压药   2.心衰治疗:吸氧、利尿、扩血管、强心药   3.对症治疗:控制感染等   2:左侧肺炎病例分析
发布于 18-11-17 12:58

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