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下尺桡关节融合术治疗尺桡关节脱位

张医师   上海市普陀区利群医院
关节融合术 肿瘤 关节炎
远侧尺桡融合固定术具有代表性的是Sauve-Kapandji术式,适用于严重骨性关节炎或类风湿、肿瘤等严重侵蚀所致DRUJ脱位,患者多表现为长期腕部疼痛,尺桡远端旋转功能严重受限。此外,对于功能要求不高的老年人,也可选用此类术式。术中直接从尺骨颈处切断尺骨,同时将游离的尺骨头与桡骨进行原位融合固定,从而避免DRUJ的直接刺激,进而缓解疼痛,可以作为DRUJ脱位的最终术式。术前需评估乙状切迹损伤情况,DRUJ脱位合并骨性关节炎改变,则可行Sauve-kapandji术式。Sauve-Kapandji术式能够改善DRUJ旋转功能并缓解疼痛,同时能够纠正尺骨撞击,经过长期随访,术者和患者均满意[35],但尺骨游离端相对于桡骨并不稳定。Adams和Divelbiss[36]认为,改良Sauve-kapandji术在重建腕关节稳定性基础上,进一步限制了尺骨游离端的不稳,有助于恢复腕关节的运动功能,但是以牺牲DRUJ活动性为代价的,仍然存在前臂不稳的风险。
发布于 18-09-18 21:03

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