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下尺桡关节脱位的保守治疗

张医师   上海市普陀区利群医院
骨折 关节脱位 尺桡关节脱位
保守治疗常用于急性DRUJ脱位,此时若合并尺桡远端骨折,则先行骨折治疗,若完全脱位,一般同时行手术治疗重建DRUJ稳定;传统的手法整复配合夹板或石膏固定,方法简单、创伤小,是DRUJ脱位的常用治疗方法。也有研究[20]证实,对于急性DRUJ脱位,保守治疗和手术治疗的远期疗效并无明显差异。但石膏或夹板固定有形成张力性水疱、前臂缺血性肌挛缩、急性腕管综合征或对位不良、DRUJ脱位复发等并发症。因此,有不少学者[21]建议采用手法复位经皮克氏针固定,但仍有关节僵硬、医源性骨折等风险。对于难复性DRUJ脱位,由于旋前方肌挛缩很难复位,需要先放松旋前方肌才能复位,且复位后一般比较稳定,通常不需要内固定。而对于慢性DRUJ脱位,通常不建议采用保守治疗。
发布于 18-09-16 17:49

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