【原因及表现】 1、原因:①吸痰前对患者病情评估不足或未调高吸氧流量或氧浓度。②吸痰管选择不当,外径过粗、影响有效供氧。③调节负压过大、操作时间过长、置管过深、动作粗暴引起患者剧烈的刺激性呛咳等。④吸痰中,患者突然发生病情变化导致血氧饱和度迅速降低。 2.表现:初期即可见血氧他和度明显下降,患者表现为呼吸加深加快、心率加快、血压升高等;严重者出现发绀、三凹征、张口呼吸、肢体协调动作差、血压下降、意识障碍、心率减慢、抽搐、甚至呼吸、心跳停止。
【预防措施】 1.吸痰前充分评估患者病情,必要时请医师帮助确定患者是否能够耐受吸痰。 2.调节合适的负压,选择合适型号的吸痰管。 3.每次吸痰时间不宜超过15s;两次吸痰应间隔3min,吸痰前后应吸入纯氧或高流量1~2min。 4.吸痰过程中密切观察患者的神志、心率、呼吸、血压和血氧饱和度等参数的变化。
【处理方法】 1.立即加大氧流量或给子予面罩加压给氧,迅速纠正缺氧状态 2.立即通知医师 3.必要时进行机械通气。
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