1、药理作用 本品为多多肽类激素子宫收缩药。 (1)刺激子宫平滑肌收缩，模拟正常分娩的子宫收缩作用，导致子宫颈扩张，子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加，足月时达高峰。 (2)刺激乳腺的平滑肌收缩，有助于乳汁自乳房排出，但并不增加乳腺的乳汁分泌量。 (3)缩宫素半衰期为1-6分钟。 2、适应证适用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。 3、禁忌证:骨盆过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖宫产史、子宫肌瘤剔除术史者及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效，产前出血(包括胎盘早剥)、多胎妊娠、子宫过大(包括羊水过多)、严重的妊娠高血压综合征。 4、用法与用量 (1)引产或催产：静脉滴注，一次2.5-5U，用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01U。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002U，每15-30分钟增加0.001~0.002U，至 达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.02U，通常为每分钟0.002-0.005U。 1)静脉滴注缩宫素应从小剂量开始循序增量，起始剂量为2.5U缩宫素溶于0.9%生理盐水500ml中即0.5%缩宫素浓度，以20滴/ml计算相当于每滴葡萄糖液中含缩宫 素0.25mU。 2)静脉配制方法：应先用0.9%生理盐水500ml行静脉滴注，按8滴/分调好滴速，然后输液瓶中加入2.5U缩宫素，将液体摇匀后继续滴速； 3)从8滴/分即0.002U开始，每15~30分钟根据宫缩强弱进行调整，每次增加4~8滴/分即0.001-0.002U/min，最大静脉输液滴数不得超过40滴/分即0.01U/min，维持宫缩时宫腔压力达50-60mmHg，宫缩间隔2-3分钟，持续40~60秒。 4)如达到最大滴数仍不出现较强宫缩时可增加缩宫素浓度。增加溶度的方法为5U缩宫素加A0.9%的生理盐水中500m1即成1%缩宫素浓度，先将滴数减半，再根据宫缩情况调整，最大滴数不得超过40滴/分即0.02U/min (2)控制产后出血：每分钟静滴0.02-0.04U，胎盘排出后可肌内注射5-10U。 5、注意事项 (1)静脉滴注时需使用滴速调节器控制用量，建议使用微泵输液代替普通输液。 (2)静滴过程中要有专人护理，每30分钟观察宫缩强度、频率、持续时间、胎心变化，必要时行胎心监护，破膜后观察羊水性状。 (3)警惕过敏反应 (4)若10分钟之内宫缩≥5次、宫缩持续1分钟以上或胎心率异常，应立即停止静滴缩宫素。外源性缩宫素在母体血中的半衰期为1-6分钟，故停药后能迅速好转。 (5)若出现宫缩过强、过频、过度刺激综合征、胎儿窘迫及梗阻性分娩、先兆子宫破裂时等，立即停药后嘱左侧卧位、吸氧、静脉给予宫缩抑制剂，如25%硫酸镁20ml加入0.9%生理盐水20ml缓慢静脉推注(不少于5分钟)。 (6)破膜后且至少给予缩宫素滴注12-18小时，方可诊断引产失败。由于缩宫素有抗利尿作用，水的重吸收增加，可出现少尿，警惕水中毒，注意出入液量的平衡。 (7)出现协调性子宫收缩乏力，产程无明显进展。宫口扩张≥3m、无头盆不称者，需用缩宫素时，首先行人工破膜，破膜后观察1小时宫缩仍不理想可使用缩宫素。 (8)若为不协调性子宫收缩，严禁应用缩宫素。 (9)缩宫素引产和加强宫缩的成功率与宫颈成熟度、孕周、胎儿先露高低有关，使用前需综合评估，不能在不明确产程阶段时用于引产。 (10)监测血压与脉搏，若发现血压升高，应减慢滴注速度。 (11)预防性应用缩宫素可显著减少产后出血的发生率，胎儿前肩娩出时，可静脉推注缩宫素10U，但不宜快速静推。并同时给予缩宫素10-20U加入500-100ml晶体中静脉滴注，常规速度250ml/h (12)下列情况应慎用：心脏病、临界性头盆不称、曾有宫腔内感染史、宫颈曾经手术治疗、宫颈癌、早产、胎头未衔接、孕妇年龄已超过35岁者，用药时应警惕胎儿异常及子宫破裂的可能。