相比于年轻抑郁患者，老年抑郁在临床表现上存在很多不同之处，如伴发躯体症状、焦虑、精神运动迟滞的比例更高，执行功能、认知抑制及控制能力更差等。很多人错误地认为，老年抑郁症状不过是上了年纪后躯体状况下降、社会角色缺失及亲友故去的后果，均为老化的自然特征；然而，事实并非如此。 治疗老年抑郁所使用的抗抑郁药种类与年轻患者一致，但剂量须基于老年人较慢的代谢速率加以调整。鉴于老年人更易出现副作用，建议低剂量起始，缓慢加量，但应在合理的时间范围内加至目标剂量，而非长期使用亚临床剂量。 由于疗效确凿，且副作用风险相对较低，选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）及其他第二代抗抑郁药（SNRI、NaSSA、NDRI等）为老年抑郁的一线治疗手段。 鉴于疗效相当，针对老年抑郁患者选择抗抑郁药主要应考虑药物相互作用、依从性（尽可能每天服药一次）及躯体共病。