反胡桃夹综合征致血尿-医联

主诉病史

患者男，26岁【主诉】 2007年9月3日体检时发现右侧精索静脉曲张，无乏力、肉眼血尿，无腰腹部及腹股沟区疼痛不适，2007年9月15日行右侧精索静脉曲张微创手术治疗，之后患者病情平稳。2014年6月12日无明显原因及诱因出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无发热、腰痛，无尿急、尿频、尿痛，无颜面部及双下肢水肿，无泡沫尿，休息约1周后肉眼血尿消失。2014年12月7日上述症状无明显诱因再次出现，给予凝血酶等对症支持治疗，病情无好转。2014年12月17日尿常规＋尿红细胞位相示：红细胞总数12.2×109/L，蛋白＋＋，白细胞＋，均一型红细胞90%，颗粒型红细胞6%，芽孢型红细胞4%，未明确诊断，给予肾炎康复片、百令胶囊、咖啡酸、头孢克肟等药物治疗，病情无明显变化，为进一步求诊收入院。

查体辅查

体温36.3℃，脉搏66次/min，呼吸18次/min，血压129/69mmHg(1mmHg＝0.133kPa)，神志清，营养良好。全身皮肤黏膜无苍白、黄染。全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹无异常。双下肢无水肿。

诊断处理

给予对症支持治疗，减少活动，患者2014年12月24肉眼血尿消失，复查尿常规：红细胞49.5×107/L，白细胞－，蛋白－。