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伴尿急尿频尿
主诉 病史
男年龄：59岁民族：汉族婚姻状况：已婚出生地：陕西省山阳县职业：农民 反复胸闷、气短9年，伴尿急尿频尿等待10天。
查体 辅查
T36.2℃P72次/分R20次/分Bp150/90mmHg神志清，精神差，面色无华，营养中等，发育正常，形体中等，自动体位，查体合作，对答切题；舌暗淡，苔白，脉弦滑。全身皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大；双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；咽红，无充血，双扁桃体无肿大；颈软，气管居中，甲状腺不大；胸廓对称，双肺呼吸音清，无罗音；心界不大，心率：72次/分，律齐，S1减低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音存；双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿；神经系统检查：生理性反射存在，病理性反射未引出。
诊断 处理
入院后给予益气化痰活血之中汤药口服，并配合营养心肌细胞、改善心肌供血、扩管降压、抗血小板、益气养心等治疗后，目前患者病情好转稳定，给予今日出院。
发布于 20-04-26 17:32
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