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双侧胸腔积液心包积液左肺炎症
主诉 病史
男性,62岁岁,工人 【主诉】 患者于2018年10月28日自觉气喘胸闷，不能活动，在县医院诊断为尿毒症后转山西大医院，予规律血液透析治疗，11月6日在做动静脉瘘时突然出现胸闷加重，急做心电图示急性前壁心肌梗死，转入心内科做介入治疗，植入支架两枚，胸闷缓解，每日口服阿司匹林，波立维，阿托伐他汀等药，并维持血液透析，病情稳定后于于11月27日转回我院，继续维持血液透析
查体 辅查
发育正常，营养良好，体形中等，喘息貌，精神萎靡，皮肤粘膜苍白，眼睑轻度浮肿，口唇稍紫绀，双肺呼吸音稍低，可闻及湿罗音，心界稍大，心率68次/分，律不齐，腹平，无压痛，双下肢轻度水肿。
诊断 处理
对于临床上胸闷胸痛患者，我们需紧急排除急性心梗，肺栓塞，主动脉夹层。该患者在上级医院心电图已确诊急性下壁，尿毒症，并积极介入治疗，维持血液透析治疗阿托伐他汀钙，倍他洛克，波立维，单硝酸异山梨酯，碳酸氢钠，碳酸钙，琥珀酸亚铁，螺内酯口服，同时规律血液透析，静滴头孢噻肟，患者症状渐好转，精神，食纳改善，活动耐量好转。
发布于 20-04-25 19:30
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