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男性,5岁 【主诉】 右眼视力下降1+年,加重1+月
MRI示:蝶鞍扩大,鞍内及鞍上见巨大囊状长T1、长T2信号影,FLAIR呈高信号,大小约4.6×3.2×3.4厘米,信号均匀,边界清晰,增强扫描无明显强化。视交叉受压上移,三脑室前份受压。脑实质未见确切异常信号影,中线结构未见偏移。左侧上颌窦、双侧蝶窦及双侧筛窦见T2高信号影。1、鞍区囊性肿块,Rathke囊肿?垂体瘤?其他?2、鼻窦炎。
全麻下行“鞍区占位性病变切除术”,术中见:病变位于鞍区偏右侧,侵袭范围广泛,与周围脑组织分界不清,呈囊实性,灰白色,质韧,血供丰富,视交叉受压移位。术后病理检查提示:颅咽管瘤