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踝关节骨折伴脱位的内固定
主诉 病史
女性,53岁,工人 【主诉】 外伤致伤左踝伴疼痛两小时
查体 辅查
X片示：左腓骨下段骨折，左内、后踝骨折，左踝关节脱位
诊断 处理
患者入院后完善相关检查，查CT示1、左腓骨下段骨折；2、左内踝及后踝骨折、第1、2、4跖骨近端骨折；左趾骨第1近节趾骨骨折；左内侧楔骨骨折3、左踝局部软组织肿胀；给予甘露醇125ml、bid消肿治疗，乳酸钠林格针500ml、qd补液治疗，血常规、凝血功能、肝肾功能等相关术前检查无明显手术禁忌症，左足第1、2、4跖骨近端骨折；左趾骨第1近节趾骨骨折；左内侧楔骨骨折骨折端位置可，不需要手术治疗，予保守治疗，左侧踝关节骨折伴脱位需要手术治疗，于入院后第8天在全麻下行左踝关节骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后予以甘露醇125ml、bid消肿，头孢尼西2.0、bid预防感染，复方骨肽150mg、qd促进骨愈合治疗，达肝素钠针0.2ml，qd抗凝治疗，术后复查X片示原“左内外踝及后踝骨折”，行内固定术后，现复查片示：断端位置可，部分骨折线可见且欠锐利，内固定器在位。治疗2周后切口愈合可，患者病情稳定，拆线后予以出院。
发布于 20-04-24 14:32
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