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右膝关节肿痛伴活动受限
主诉 病史
女性,39岁,自由职业 患者入院前3小时，车祸伤撞击到右膝关节，伤后立感右膝关节肿痛伴活动受限，患者无昏迷史，无头晕头痛，无恶心呕吐，无气急胸闷，无腹痛腹胀，无大小便失禁，受伤过程能够回忆，受伤后急来我院急诊就诊，急诊查右膝正侧位X光片示：右胫骨平台骨折，进一步完善右膝关节CT扫面示：右胫骨平台骨折，外侧胫骨平台塌陷。急诊以“右胫骨平台骨折”收住入院进一步诊治。患者自受伤以来，神志清，精神可，体重无著变，大小便未解。
查体 辅查
右膝正侧位X光片示：右胫骨平台骨折。右膝关节CT扫面示：右胫骨平台骨折，外侧胫骨平台塌陷。
诊断 处理
患者入院后完善血常规、生化常规、凝血功能、胸片、心电图、腹部超声等检查，予以下肢长腿支具固定，下肢垫抬高患肢，局部冰敷，低分子肝素钙6000iu皮下注射抗凝预防血栓，凯纷100mg静脉点滴止痛。排除手术禁忌症，在腰硬联合麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定术，手术顺利，术后安返病房，予以低分子肝素钙6000iu皮下注射抗凝预防血栓，凯纷100mg静脉点滴止痛，七叶皂苷钠20mg静脉点滴消肿，定期采用碘伏伤口换药，2周后伤口拆线。
发布于 20-04-24 09:50
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