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一度冻伤
主诉 病史
男性,53岁,农民 患者诉缘于4小时前在冰上巡逻时不慎掉入冰水中，5分钟后获救成功，伤后全身皮肤苍白、冰凉、僵硬，厥冷，四肢麻木，无昏迷抽搐，无呼吸浅慢及呼吸困难，无恶心呕吐，无咳嗽、咳痰及咯血，自述胸痛，无胸闷、心悸，无二便失禁。伤后于当地复温，输液治疗（药名及剂量不详），自觉周身皮肤热、痒、灼痛，为求进一步诊治，来我院，经门诊以“冻伤”收住院。
查体 辅查
血常规示：白细胞10.03*10^9/L，中性粒细胞比率66.90%，淋巴细胞比率26.80%，中性粒细胞数6.71*10^9/L，淋巴细胞数2.69*10^9/L。血凝四项示：凝血酶原时间13.4Sec，国际标准化比率1.07，部分活化凝血酶原时间27.0Sec，纤维蛋白原2.88g/L，凝血酶时间13.6Sec。
诊断 处理
患者入院后完善各项检查，予保暖，阿司匹林肠溶片100毫克，日一次口服，预防血栓形成，静脉输液，维持水电解质及酸碱平衡，考虑金黄色葡萄球菌感染，予头孢唑啉钠，1.0，加入0.9%氯化钠注射液250毫升，静点日二次预防感染，肌注破伤风抗毒素1500单位预防破伤风，住院12天痊愈出院。
发布于 20-03-05 22:30
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