鞍区占位性病变-医联

主诉病史

女性,49岁,农民患者缘于4年前无明显诱因出现面部、手脚肥大，伴双手疼痛，多于遇水后出现，伴视物模糊，无视野缺损，无发热，无头痛头晕，无恶心呕吐，无闭经，无乏力，症状时轻时重，未予特殊诊治；1周前再次出现上述症状，性质、程度同期那，持续不缓解，现患者为求进一步诊治而来我院。

查体辅查

T:37.3℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:107/69/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,查体合作。面部宽大，头颅无畸形,左侧瞳孔3.0mm，对光反射灵敏,右侧瞳孔约3.0mm对光反射灵敏,双侧外耳道无脓性分泌物。鼻唇沟对称,鼻窦无压痛。口唇无发绀,口腔内黏膜正常,咽部无充血,扁桃体不肿大,无脓性分泌物。颈抵抗(-),管居中,双侧颈静脉无怒张甲状腺不肿大,颈部未闻及血管杂音,胸廓对称无畸形,双侧呼吸运动及语颤对称,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心尖搏功不明显,心前区无隆起,心尖搏动在左锁骨中线第5肋可锁骨中线为1cm处最强,心前区未触及颤,心界无扩大,心律整齐,各瓣听诊区未闻及病理性杂音,腹软无压痛及反跳痛,叩鼓音,肠鸣音正常,肛门及外生殖器发育正常。脊柱无侧弯,四肢无畸形,手脚粗大，四肢肌力肌张力正常。双侧肱二三头肌、膝腱反射正常，双侧巴氏征阴性，克尼格征阴性。

诊断处理

患者入院后予以患者神经外科护理常规，II级护理，普食，自由卧位，积极完善术前相关检查，积极术前准备，术前检查无明显手术禁忌症，向患者家属交代手术可能存在的风险及术后并发症，患者家属知情同意后，择期行鞍区占位性病变切除术