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患者,女,48岁。因“头痛伴下肢乏力2个月”于2017年8月28日入院。
患者神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,高级神经活动正常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。入院后完善血常规、肝肾功能、电解质、凝血全套、输血全套、人绒毛膜促性腺激素等未见明显异常,心电图及胸部X线平片未见明显异常。
颅内巨型动脉瘤为直径>2.5 cm的动脉瘤,发病率约占所有动脉瘤的5%。位于第三脑室内的巨型动脉瘤很罕见,经常被认为是第三脑室占位病变,导致误诊。从CT特点来判断病变是否为动脉瘤或肿瘤是很困难的。血管造影被认为是诊断动脉瘤的金标准。这种疾病最常见的临床表现为脑积水。脑室腹腔分流术(ventculoperitioneal shunt,VP)及第三脑室底造瘘(endoscopic third ventriculostomy,ETV)可供选择来缓解脑积水。