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纤维黏液样肉瘤
主诉 病史
女，60岁；因头痛1个月余入院。病人4年前诊断为左肺肺癌（cT4N0M1，Ⅳ期，腺型）；双肺转移癌。后口服埃克替尼分子靶向治疗，定期复查，病情稳定。
查体 辅查
额骨右侧、右侧顶骨条片强化影，大小约2.6 cm，左侧桥臂见斑片状、结节强化影。脑室系统形态、信号未见异常；中线结构无移位。术前诊断为肺癌颅骨转移。完善相关检查后，病人于全身麻醉下行颅骨肿瘤切除术。术前采用导航定位，术中将病变颅骨扩大全切，可见病变颅骨表面呈灰白色，质略韧，出现溶骨现象，较周围正常颅骨质软，病变颅骨下硬膜结构完整，颜色正常，未被侵蚀，之后行颅骨修补术。
诊断 处理
LGFMS是一种罕见软组织肿瘤，通常发生在年轻至中年人近端或躯干的深部软组织。头部、颈部及肢体远端发生LGFMS非常少见，国外文献曾经报道发生于上颌骨、颅底，然而本病例发生于额骨十分罕见。LGFMS是侵蚀性特别强的肿瘤，尤其发生于上颌骨或颅底，很难全部切除。本例病变发生于额骨，可见病变颅骨出现溶骨现象，骨质变薄，但病变颅骨下硬脑膜未见侵蚀破坏征象，因此，病变可完全切除。
发布于 20-04-23 13:51
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