主诉 病史

患者，女，59岁，发现左膝后方皮下包块3天。左膝恶性纤维组织细胞瘤8年。

查体 辅查

查体：左大腿浅部15 cm×12 cm大小肿块，表皮无破溃，质韧，固定，轻度压痛，邻近均可扪及增大的浅表淋巴结。实验室检查：CEA、AFP、CA153和CA199均在正常值范围。   影像学表现：MRI扫描示左大腿深部巨大软组织肿块，大小约28 cm×12 cm×10 cm，T1WI呈等、低混杂信号，周围肌肉组织受压移位。胸部CT增强扫描示：双肺上叶、右肺中叶多发大小不等肿块，形态多不规则，似见分叶及毛刺征，肿块内密度不均匀，中央见低密度区，大部分边缘较清，与肺门、纵隔及胸膜关系紧密。中上纵隔内亦见巨大不规则软组织肿块，肿块呈不均匀强化。

诊断 处理

诊断：恶性黏液纤维肉瘤 治疗：行左髋关节离断术。病理诊断：（左大腿）低度恶性黏液纤维肉瘤。镜下病检见片状圆形、梭形和星形细胞杂乱分布，基质呈显著黏液变性。术后给以化疗，同时给以复方曲肽注射液用于防治肿瘤患者化疗后周围神经毒性。