下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
躯干、四肢褐色丘疹伴痒14 年
主诉 病史
男， 53 岁，躯干、四肢褐色丘疹伴痒14 年。 患者2003 年因皮肤瘙痒反复搔抓，背臀、四肢出现 褐色丘疹，服用多种抗组胺药、激素软膏及中药治疗 近10 年，皮损时轻时重，累及全身，遂来本科就诊。
查体 辅查
皮肤科情况:肩胛、腰背臀、四肢伸侧、双大腿屈侧对称性棕褐色斑片，其上密集不融合的角化性小丘疹， 质地坚实，表面粗糙干燥，部分苔藓化 。 家中无类似患者及其 他遗传病史。 左大腿外侧皮损组织病理示:表皮角化过度，颗 粒层增厚，基底层点状液化变性，真皮乳头部可见嗜 伊红团块物质沉积，真皮浅层有色素颗粒;真皮沉积 物刚果红染色阳性 。实验室:常规化验及 IgG、 IgA、IgM 和血、尿免疫固定电泳( IgG + A + M) 均正 常。
诊断 处理
诊断:原发性泛发性皮肤淀粉样变。治疗: 阿维 A 20 ～30 mg/d，雷公藤多苷片60 mg/d， 分3 次服用， 依巴斯汀片 10 mg/d，外用硅霜等， 4 周后改善;阿维 A 减量至10 mg/d，雷公藤多苷片20 mg/d，维持治疗 10 ～12 周后停口服药物，外用药物维持，随访中。
发布于 20-04-22 23:38
共 0 个评论
暂无评论