Stevens-Johnson综合征-医联

主诉病史

患者，男，35岁。双眼红肿、开睑困难伴分泌物增多4天，于2007年7月4日来医院就诊。　　病史：患者发病前2日曾因腹痛而服用头孢类、黄连素和多酶片等药物，其后出现肢体、躯干发疹，反复畏寒、发热、咽痛、咳嗽等症状。否认胸闷、气急、关节酸痛及吞咽困难。

查体辅查

眼部检查：双眼视力：眼前数指。双眼睑红肿，混合充血，结膜囊内大量分泌物，睑结膜和球结膜表面伪膜形成，角膜周边部上皮混浊，向中央扩展，内皮皱褶，房水清，晶状体透明，玻璃体未见混浊，眼底模糊。眼压：右眼：2.67kPa,左眼：2.40kPa。全身检查：体温38.5℃，心率：90次.min-1，心肺(-);躯干和四肢见大量散在红斑，部分表面有水疱、糜烂，口腔粘膜、下唇粘膜糜烂、溃破。血沉：42mm*h-1,血白细胞计数13.2 THSD/CUMM，中性0.75，淋巴0.24，单核0.01.

诊断处理

　诊断：Stevens-Johnson综合征。　　治疗：局部滴用氯嗪酸、妥布霉素和少量激素类滴眼液及血活素眼膏;全身静滴氢化可的松和林可霉素，口服强的松苯噻啶、ATP、CoQ10等药物，并嘱休息、眼部及口腔护理。2日后症状明显缓解，皮疹基本消退，口腔溃疡大部分修复，眼睑红肿消退，分泌物和伪膜基本消除。但出现角膜周边部新生血管生长。睑球粘连，角膜上皮斑状混浊等后遗症。