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左眼渗出性视网膜脱离
主诉 病史
患者23，因左眼视力下降伴眼胀2年，于同年9月就诊。全身检查未见异常。
查体 辅查
眼部检查：视力：右眼0.6，左眼无光感。Goldmann 眼压计检查：右眼眼压16mm Hg(1mm Hg = 0.133 kPa)，左眼40mm Hg。左眼睫状充血，眼底颞下方可见一球形棕黑色实质性隆起，周围视网膜呈球形脱离，遮盖视盘，右眼未见异常。B 型超声检查： 左眼球内实质性占位性病变，约17mm×14mm大小，内回声欠均匀，可见脉络膜凹，未见明显“挖空现象”。病变基底位于颞侧， 颞侧眼底光带似有肿瘤组织浸润并穿破。眼眶CT平扫增强：左眼内可见一蘑菇状致密肿块影，充满眼球内，肿块向前压迫晶状体，增强扫描呈均匀强化，双侧上颌窦可见软组织影，余眼眶及鼻窦、乳突未见异常。
诊断 处理
拟诊：①左眼眼球内占位性病变性质待查， 脉络膜黑色素瘤?②左眼渗出性视网膜脱离；③左眼继发性青光眼。于2001 年9月27日在局部麻醉下行左眼球摘除术。摘除眼球病理检查诊断：①左眼脉络膜黑色素瘤(上皮样细胞型)；②渗出性视网膜脱离。
发布于 20-07-13 04:08
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