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头痛伴左眼视力下降
主诉 病史
患者，男性，38岁。因头颅外伤1周，头痛伴左眼视力下降4 d来院就诊，患者头颅CT报告左侧颞顶处颅骨线状骨折伴硬膜下血肿。
查体 辅查
眼专科情况：右眼裸眼视力0.8，验光-1.25DS/0.75DC×165=1.0，眼前节及眼底未见异常，左眼裸眼视力0.08，验光不矫，眼前节检查，左眼上睑略肿胀，结膜充血(++)，角膜透明，瞳孔圆，直径约5 mm，直接对光反射迟缓，间接对光反射正常，晶状体透明，玻璃体内少许絮状混浊，眼底检查见左眼后极部及视盘鼻侧可见大量棉絮斑及少量条片状视网膜出血 ，FFA可见出血处遮蔽荧光，视盘周围及后极部见多处小片状无灌注区呈低荧光，视盘周围毛细血管轻度荧光素渗漏 ，结合病史，诊断左眼远达性视网膜病变。
诊断 处理
建议治疗颅骨骨折及硬膜下血肿的同时，适量使用糖皮质激素及维生素进行治疗，患者回综合性医院继续住院治疗，3周后回访，患者视力无明显提高，裸眼视力0.1，在外院验光矫正视力不能提高。
发布于 20-08-20 07:32
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